潮新闻客户端 记者 曹露婷 杨子宸
每年暑假,小年轻摘镜最爱跑哪里?答案是浙江大学眼科医院——被称作“忙过杭州火车东站”的眼科中心,杭州每十人做近视手术,八个选择这里摘镜。进入暑期第二波高峰,患者想顺利预约上屈光手术专家门诊,至少得等上半个月。
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“很忙,6月份的手术量也还没时间统计。”该院副院长、屈光手术中心主任韩伟教授的一句话给近期的工作定了调。
据了解,2022年全年屈光手术中心手术量达到22000余眼,相比2021年增长了25%,而今年寒假,屈光手术中心手术量更冲上5500余眼,比去年同期增长20%。6月起,团队就提前开启暑期高峰,三间手术室机器不停,7位主刀专家轮流上手术。
自1996年至今,浙大二院眼科中心完成各类近视屈光手术近30万例,屈光中心团队多位专家都是国内第一批涉足角膜屈光领域的医生。
面对如此高峰,中心的医护早已习以为常。韩伟教授表示,自新院区搬迁起,中心经历数个寒暑高峰的“检验”,工作忙中有序。
爱眼科普全国公益联盟首站,定位在杭州。8月9日,潮新闻记者走进浙江大学眼科医院屈光手术中心,揭秘时下最热的摘镜手术怎么做,这个团队为何备受青睐?
【07:30】屈光手术中心已有不少患者在等待。护士到岗后,人群立马围上导诊台,在护士的引导下,填写和核对术前的个人资料。有姑娘直言:早起的动力是摘镜手术给的。
【07:45】1003诊室排起长队,许多年轻人着急复查术后视力。
【07:55】吴芳副主任医师开始门诊。26岁的年轻人来复查,他从小双眼屈光参差、近视相差500度,伴有外斜。一周前经吴芳医生主刀做了全飞秒手术,双眼视力平衡后斜视情况也有所改善。
近一个月,吴芳医生遇到过三例屈光参差的患者,最严重的双眼相差800度。
【08:08】一对母女进入诊室,递上验光检查单。女孩17岁,半年来近视度数稳定,母亲希望她高考体检前能摘镜,多一些专业选择的机会。 “术后近视度数还会加深吗?高三用眼还很厉害!”看出这位母亲的焦虑,吴芳医生建议女孩观察半年,到寒假再考虑手术。
【08:20】屈光手术检查中心排起长队,在这能够一站式完成全部术前检查。
【08:45】邱培瑾主任医师门诊节奏很快——这时他已看完35位病人。为何如此高效?“怕耽误中午的手术,特意将门诊提早了十多分钟。”这个上午,他要面诊70多位病人。
这位女士一周前做了单眼全飞秒手术,术前近视300多度。她兴奋地表示,术后看得很清晰。检查后,邱培瑾医生告诉她眼表恢复得很好,要保证规律随访。
【08:55】“视力结果1.0,很不错。”看完男子的复查结果,邱培瑾医生向他指出:ICL晶体在眼内的位置居中,拱高值0.7mm属于非常理想的高度。
在ICL晶体植入手术中,专业医生能严格将人工晶体的拱高限制在安全范围内,可有效减少手术的并发症。
【09:03】金红颖主任医师的门口围满了人。诊室内有两个工作台,金红颖医生看诊,助理负责开术前检查单、用药单,两人忙个不停。
【09:05】22岁男孩在父亲陪同下来到金红颖医生跟前,他戴着一副厚重的眼镜,金红颖对此印象深刻:双眼近视度数有1800、2000度,高度近视导致的视网膜病变,黄斑区有轻度萎缩。
金红颖医生告诉父子俩,这个情况可以做ICL晶体植入手术,手术方便又安全,但术后要定期复查跟踪眼底情况。
【09:15】一位女士前来预约手术。金红颖医生一手指示视线方向,操控裂隙灯移动手柄,一手拿着前置镜观察视网膜眼底情况。
确认眼底无病变后,金红颖医生介绍全飞秒手术的特点,提醒患者术前停戴隐形眼镜等注意事项。随后,她将全飞秒手术的注视训练卡递给患者,叮嘱做好固视训练。
【09:42】普通门诊的队伍延伸到手术室入口,至少有三四十人。
【09:50】方芝是当天的值班医生,连续一个多月高强度看诊,她的声音有些嘶哑,特意戴了扩音器,方便患者能清楚听到医嘱。
近期,屈光专科普通门诊日均就诊量超160人次,周末更突破200人次,有时午饭时间只有10分钟。
方芝还有另一层身份——今年3月,她在韩伟教授主刀下接受全飞秒近视激光手术。这样的手术亲历,让她在门诊宣教时给予患者更多贴心的指导和宽慰。
【10:10】韩伟教授在2号手术间做全飞秒手术的准备。
手术前,韩伟教授跟患者强调手术过程的注意事项。这是他的习惯,也是帮助患者术中配合得更好的秘诀。
小伙子有些紧张,韩伟教授轻声提醒,耐心鼓励他。激光扫描结束后,韩伟教授娴熟分离角膜透镜的上下表面,很快取出切削的角膜,手术便完成了。
与此同时,杜新华主任医师在1号手术间做全飞秒手术,他全天有近30台近视激光手术,会在两间手术室跳台进行。
【10:50】结束全部全飞秒手术后,韩伟教授赶到3号手术室,进行ICL晶体植入手术。制作角膜切口、装载晶体,推动注射器将晶体植入眼内,韩伟教授的全套操作熟练,堪比教科书。
这位患者有较高的散光度数,韩伟教授用散光盘精确地测算、调整,确定好散光轴位,使晶体达到最佳位置。整个过程不到2分钟。
完成手术后,韩伟教授来到桌前签字,做好手术记录。
【11:05】护工将ICL术后患者推出手术室。
【11:30】沈婷主任医师核对病人资料。
这个女孩近视度数800度,由于角膜厚度不足,半飞秒手术是更安全的选择。沈婷医生介绍,术中医生会利用激光对角膜瓣进行“倒角”设计,使得瓣膜更贴合切削区,复位更合理。
【12:00】半全飞秒手术完成后,沈婷医生还有几台全飞秒手术要做。
“看远处,放轻松。”术中,沈婷医生不断提示患者盯住绿灯,留意指示灯光的明暗变化,帮他们减轻心理负担。
【13:10】门诊区忙碌仍在持续……
一位男孩跟母亲走进诊室,将检查结果递给万婷主任医师。万婷医生发现男孩双眼条件不一样,给出“一眼全飞秒一眼半飞秒”的治疗方案。母亲起初对此不理解,万婷得知男孩喜爱运动,自控力不佳,经常过度用眼。“全飞秒术后视力会更加稳定,在眼外伤等问题上相对于半飞秒而言,更安全,无瓣膜移位等风险。”随后,这对母子预约了手术。
【13:20】送走母子,来了位20岁的小伙子,他在外院查出左眼前表面曲率对称性不佳,半年前来找过万婷医生。开展近视激光手术,尤其要警惕和排除圆锥角膜这种禁忌症,万婷建议他观察一段时间后再行复查。“这次复查角膜地形图,结果跟半年前变化不大,生物力学检查结果也正常,提示圆锥角膜风险不高,可完善其余检查后选择全飞秒手术。”
这位有着当兵梦想的小伙子,看来可以圆梦了。
【13:25】万婷医生习惯性在患者的术前检查单上标好序号,便于他们在高峰期节约时间。
【14:00】手术区同样忙碌,护士将患者一个个引导到手术室。随后,手术室护士为病人穿手术衣,冲洗眼睛,做术前准备。
【14:20】这位患者要接受两种不同的术式:右眼全飞秒,左眼半飞秒。吴芳医生发现患者眼睛在准分子激光过程中不自觉右移,便立即停止激光,提醒患者紧盯中央。
“在一定程度上激光会自动跟踪眼球移动的方向,暂停手术、重新对焦调整,能使手术结果更加精确。”吴芳医生说。
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